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  • 内?科

    中西医结合调控血糖,让糖尿病患者不再依赖胰岛素

    发布时间:2017-09-11 阅读量:965

    患者:辛爷爷  89

    主诉:“慢性阻塞性肺疾病”30余年;“高血压”病史20年余前列腺增生”10年余;“2型糖尿病”病史1年余


    “对于89岁的老人来说,空腹血糖28.0mmol/l简直高的可怕,老年人高血糖如果控制不好的话,容易引起高渗性昏迷,危及生命。衢州康复医院内科吴主任说道,患者一入院,我们第一时间给予了降血糖药物处理治疗后,争取在最短的时间内将患者的血糖平稳控制住。

    89岁的辛爷爷自一年前被诊断为“2型糖尿病后,便一直饱受折磨。两个月前,辛爷爷的空腹血糖测试显示为:28.0mmol/l,为求进一步治疗,遂到衢州康复医院就诊?;颊呷朐汉?,根据辛爷爷的个人情况,给予了降血糖药物处理治疗后,将他的血糖初步控制在空腹5-6mmol/l。

    后续的治疗中,主要以西药降糖为主,配合独特的中药方剂以开郁清热、全程通络来平稳降糖。

    后续的治疗中,主要以西药降糖为主,配合独特的中药方剂以“开郁清热”、“全程通络”来平稳降糖。

    8月8日,患者血糖检测如下 

    #

    时间

    血糖值

    1

    2017-08-08  晚餐前

    6.7 mmol/l

    2

    2017-08-08  晚餐后

    7.7 mmol/l

    3

    2017-08-09  增加测定

    5.4 mmol/l

    4

    2017-08-09  早餐前

    5.5 mmol/l

    5

    2017-08-09  早餐后

    9.2 mmol/l

    6

    2017-08-09  中餐前

    8.2 mmol/l

    7

    2017-08-09  中餐后

    5.4 mmol/l

     

    “在治疗的过程中,我们主要对患者的血糖进行实时监控,并且在这个过程中不断的调整治疗方案,和糖尿病科主任沟通,对患者胰岛素和二甲双胍的用量和中药的方剂适时调整?!贬橹葜形饕浇岷弦皆何庖吨魅谓樯艿?。

    8月21日,患者血糖检测如下

    #

    时间

    血糖值

    1

    2017-08-20  晚餐前

    6.0 mmol/l

    2

    2017-08-20  晚餐后

    7.5 mmol/l

    3

    2017-08-20  增加测定

    5.4 mmol/l

    4

    2017-08-21  早餐前

    5.5 mmol/l

    5

    2017-08-21  早餐后

    8.8 mmol/l

    6

    2017-08-21  中餐前

    8.0 mmol/l

    7

    2017-08-21  中餐后

    5.1 mmol/l

     

     “在治疗的过程中,我们主要对患者的血糖进行实时监控,并且在这个过程中不断的调整治疗方案,与糖尿病科主任沟通,对患者胰岛素和二甲双胍的用量和中药的方剂适时调整。衢州中西医结合医院吴主任介绍道。

    根据患者的血糖情况,近半月来未曾出现低血糖及高血糖情况,为患者调整了治疗方案,停止了患者皮下胰岛素的注射,全改为二甲双胍片口服用药以及联合纯中药方剂控制血糖。目前,患者的血糖控制良好。


    有许多糖尿病患者都有一旦使用胰岛素就无法摆脱的观念,这种观念是否正确?

    糖尿病科叶主任解答

    首先,我们需要明确的是:糖尿病患者并没有起始用了胰岛素而无法摆脱的说法。

    其次,胰岛素本来就是人体内存在的内分泌激素,只不过糖尿病患者的分泌量远远小于正常人,需要找外援而已。

    最后,患者是否需要长期使用胰岛素得看他自身的胰岛功能;若是患者血糖高,但胰岛功能尚可,胰岛素强化治疗后,让自身的胰岛功能得到休息,完全可以改为口服降糖药治疗,甚至不要药;但如果患者胰岛功能衰竭,那么这种情况是绝对需要终身胰岛素治疗的

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